يحتوي البول على العديد من المعادن والأملاح، وعندما يحتوي البول على مستويات عالية من هذه المعادن والأملاح، يمكن أن تتشكل الحصى، وقد تبدأ حصى الكلى صغيرة ولكنها تستمر بالنمو بشكل أكبر حتى تملأ الهياكل الداخلية المجوفة للكلية، وقد تكون بعض أنواع الحصى لاعرضية وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لاستخدام ادوية لعلاج حصى الكلى.

لمحة عامة

الكلى هي أعضاء بحجم قبضة اليد تتعامل مع مستويات السوائل والكيماويات في الجسم، توجد لدى الإنسان كليتان، واحدة على كل جانب من العمود الفقري خلف الكبد والمعدة والبنكرياس والأمعاء، تعمل الكلى السليمة على تنظيف الفضلات من الدم وتزيلها عن طريق البول، وبذلك تتحكم في مستويات الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم في الدم.

تعتبر الكلى والحالبان والمثانة جزءاً من المسالك البولية، وينتقل البول أسفل الحالب إلى المثانة، حيث يتم تخزينه، ويطرح البول من الجسم عبر مجرى البول.

تتشكل حصى الكلى في الكلية، وتنتقل بعض الحصوات من الكلية إلى الحالب، وإذا انتقلت حصوة الكلية إلى الحالب، فإنها تسمى حصى الحالب.

مم تتشكل حصى الكلى

تأتي حصوات الكلى بأنواع وألوان مختلفة، وتعتمد طريقة علاج حصى الكلى وإيقاف تكوين الحصى الجديدة على نوع الحصى لدى المريض.

حصى الكالسيوم (80 بالمائة من الحصى)

حصوات الكالسيوم هي أكثر أنواع حصى الكلى شيوعاً، وهناك نوعان من حصى الكالسيوم هي: أوكسالات الكالسيوم، وفوسفات الكالسيوم.

أكسالات الكالسيوم هي أكثر أنواع حصى الكالسيوم شيوعاً، إذ إن بعض الناس لديهم الكثير من الكالسيوم في البول، مما يزيد من خطر الإصابة بحصى الكالسيوم، ولكن حتى مع وجود كميات طبيعية من الكالسيوم في البول، قد تتشكل حصوات الكالسيوم لأسباب أخرى، وتحتاج هذه الحالة لعلاج حصى الكلى.

حصى حمض اليوريك (5-10 في المائة من الحجارة)

ينتج حمض اليوريك من التغيرات الكيميائية في الجسم، إذ لا تذوب بلورات حمض اليوريك جيداً في البول الحمضي وبدلاً من ذلك ستشكل حصى حمض اليوريك، وقد ينتج البول الحمضي من:

  • زيادة الوزن.
  • إسهال مزمن.
  • داء السكري من النوع 2 (ارتفاع نسبة السكر في الدم).
  • النقرس.
  • النظام الغذائي الغني بالبروتين الحيواني وقليل الفواكه والخضروات.

حصوات ستروفيت (الالتهاب) (10 بالمائة من الحصوات)

أحجار ستروفيت ليست نوعاً شائعاً من حصى الكلى، ويرتبط هذا النوع من الحصى بالتهابات المسالك البولية المزمنة (UTIs)، إذ إن بعض أنواع البكتيريا تجعل البول أقل حمضية وأكثر قلوية، وتتشكل حصى فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم (ستروفيت) في البول القلوي، وغالباً ما تكون هذه الأحجار كبيرة، وتكبر بسرعة.

الأشخاص الذين يصابون بعدوى المسالك البولية المزمنة، مثل أولئك الذين يعانون من التهابات طويلة الأمد في الكلى أو المثانة، أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف إفراغ المثانة بسبب الاضطرابات العصبية هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحصى.

حصوات السيستين (أقل من 1 في المائة من الحجارة)

السيستين هو حمض أميني موجود في بعض الأطعمة، وهو أحد اللبنات الأساسية للبروتين، بيلة السيستين (وجود الكثير من السيستين في البول) هي اضطراب استقلابي وراثي نادر، يحدث عندما لا تعيد الكلى امتصاص السيستين من البول، فعند وجود كميات كبيرة من السيستين في البول، فإنها تتسبب في تكوين الحصى، وغالباً ما تبدأ أحجار السيستين في التكون في مرحلة الطفولة وتحتاج هذه الحالات لعلاج حصى الكلى.

علاج حصى الكلى

علاج حصى الكلى, لمحة عامة, مم تتشكل حصى الكلى, الأعراض، الأسباب, علاج حصى الكلى, طرق علاج حصى الكلى

الأعراض

تشمل الأعراض الشائعة لحصى الكلى الألم الحاد، والتشنج في الظهر والجانبين، وغالباً ما ينتقل هذا الشعور إلى أسفل البطن أو الفخذ، وغالباً ما يبدأ الألم فجأة ويأتي على شكل موجات، كما يمكن أن يأتي ويذهب بينما يحاول الجسم التخلص من الحصاة وتحتاج هذه الأعراض عادة لعلاج حصى الكلى.

تشمل العلامات الأخرى لحصوات الكلى ما يلي:

  • الشعور بالحاجة الشديدة للتبول.
  • التبول المتكرر أو الشعور بالحرقة أثناء التبول.
  • البول الداكن أو الأحمر بسبب وجود الدم.
  • الغثيان والقيء.
  • بالنسبة للرجال، قد يشعر الرجل بألم في طرف القضيب.

الأسباب

إن أسباب تشكل حصى الكلى متنوعة وعديدة، ومنها:

انخفاض حجم البول

يعتبر انخفاض حجم البول عامل الخطر الرئيسي لحصى الكلى، وقد يحدث انخفاض حجم البول بسبب الجفاف (فقدان سوائل الجسم) نتيجة التمارين الشاقة أو العمل أو العيش في مكان ساخن، أو عدم شرب ما يكفي من السوائل، وعندما يكون حجم البول منخفضاً، يكون البول مركزاً وغامق اللون، والبول المركز يعني أن هناك سائل أقل للحفاظ على الأملاح الذائبة، وإن زيادة تناول السوائل سيخفف من الأملاح في البول، وذلك قد يقلل من خطر تكوين الحصى.

يجب على البالغين المعرضين لتشكل الحصى شرب ما يكفي من السوائل لتكوين ما لا يقل عن 2.5 لتر من البول كل يوم، في المتوسط، سيحتاج هذا شرب حوالي 3 لترات من السوائل يوميا.

النظام الغذائي

يمكن أن يؤثر النظام الغذائي أيضاً على فرص تكوين الحصى، وأحد الأسباب الأكثر شيوعاً لحصوات الكلى الكالسيوم هو ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول، وقد يرجع ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول إلى الطريقة التي يتعامل بها الجسم مع الكالسيوم، ولا يتعلق ذلك دائماً إلى كمية الكالسيوم التي يتم تناولها، ونادرًا ما يمنع خفض كمية الكالسيوم في النظام الغذائي تكوين حصى الكالسيوم، وأظهرت الدراسات أن تقييد كمية الكالسيوم المتناولة في الغذاء يمكن أن يكون ضاراً بصحة العظام وقد يزيد من خطر تكون حصى الكلى، وعادة لا يطلب مقدمو الرعاية الصحية من الناس الحد من الكالسيوم الغذائي من أجل خفض الكالسيوم في البول، وفي نفس الوقت يجب ألا يكون تناول الكالسيوم مرتفعاً جداً.

بدلاً من تقليل تناول الكالسيوم الغذائي، قد يحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقليل مستويات الكالسيوم في البول عن طريق تقليل تناول الصوديوم (الملح)، فوجود الكثير من الملح في النظام الغذائي يعتبر عامل خطر لتشكل حصى الكالسيوم، وذلك لأن وجود الكثير من الملح في البول، يمنع إعادة امتصاص الكالسيوم من البول إلى الدم.

نظراً لأن الأوكسالات هي أحد مكونات النوع الأكثر شيوعاً من حصى الكلى (حصى أوكسالات الكالسيوم)، فإن تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات يمكن أن يزيد من خطر تكوين هذه الحصوات.

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالبروتين الحيواني، مثل لحوم البقر، والأسماك، والدجاج، ولحم الخنزير، إلى رفع مستويات الحمض في الجسم وفي البول، وتسهل المستويات العالية من الحمض تكوين أوكسالات الكالسيوم وحصوات حمض اليوريك، كما أن تكسير اللحوم إلى حمض اليوريك يزيد من فرصة تشكل كل من أحجار الكالسيوم وحمض اليوريك.

اضطرابات الأمعاء

بعض حالات الأمعاء التي تسبب الإسهال (مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي)، أو العمليات الجراحية في المعدة، يمكن أن تزيد من خطر تكوين حصى أوكسالات الكالسيوم، حيث قد يؤدي الإسهال إلى فقدان كميات كبيرة من سوائل الجسم، مما يقلل من حجم البول.

قد يمتص الجسم أيضاً الأوكسالات الزائدة من الأمعاء، مما يؤدي إلى وجود المزيد من الأوكسالات في البول، ويمكن أن يساعد كل من حجم البول المنخفض والمستويات العالية من الأوكسالات في البول في تكوين حصى الأوكسالات.

السمنة

تعتبر السمنة عامل خطر لتشكل الحصى، إذ قد تغير السمنة مستويات الحمض في البول، مما يؤدي إلى تكوين الحصى.

بعض الحالات الصحية

قد تزيد بعض الحالات الصحية من خطر الإصابة بحصى الكلى، ويمكن أن يتسبب النمو غير الطبيعي لواحدة أو أكثر من الغدد الدريقية، التي تتحكم في استقلاب الكالسيوم، في ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم والبول، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشكل حصى الكلى، وهناك حالة أخرى تسمى الحماض الأنبوبي الكلوي البعيد، وفيها يتراكم الحمض في الجسم، مما يزيد من خطر الإصابة بحصى فوسفات الكالسيوم.

بعض الاضطرابات النادرة الموروثة يمكن أن تجعل أنواع معينة من الحصى أكثر احتمالاً، وتشمل الأمثلة بيلة السيستين، وهي عبارة عن وجود الكثير من الحمض الأميني (السيستين) في البول، وفرط الأكسدة الأولي، حيث يصنع الكبد الكثير من الأوكسالات.

الأدوية

قد تزيد بعض الأدوية، والمكملات الحاوية على الكالسيوم، وفيتامين سي من خطر تكوين الحصى، لذلك تأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، لأنها قد تزيد من تكوين الحصى، ولا تتوقف عن تناول أي من هذه العلاجات ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالقيام بذلك.

علاج حصى الكلى

علاج حصى الكلى, لمحة عامة, مم تتشكل حصى الكلى, الأعراض، الأسباب, علاج حصى الكلى, طرق علاج حصى الكلى

طرق علاج حصى الكلى

يعتمد العلاج على نوع الحصى ومدى ضررها والمدة التي تظهر فيها الأعراض، وتوجد علاجات مختلفة للاختيار من بينها.

الانتظار حتى تخرج الحصى من تلقاء نفسها

غالباً ما يمكنك ببساطة انتظار مرور الحصاة عبر مجرى البول، ومن المرجح أن تمر الحصى الصغيرة بمفردها أكثر من الحصى الكبيرة دون الحاجة لعلاج حصى الكلى بالأدوية.

يمكن الانتظار لمدة تصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع لمرور الحصى طالما أن الألم قابل للتحمل، ولا توجد علامات على العدوى، والكلية ليست مسدودة تماماً والحصى صغيرة بما يكفي بحيث من المحتمل أن تمر، وأثناء انتظار مرور الحجر، يجب شرب كميات طبيعية من الماء، وقد تحتاج إلى مسكنات للألم عندما يكون هناك انزعاج.

الأدوية

ثبت أن بعض الأدوية تحسن فرصة مرور الحجر، وتساعد في علاج حصى الكلى، والدواء الأكثر شيوعاً لهذه الحالات هو (التامسولوسين)، الذي يساعد في إرخاء الحالب، مما يسهل مرور الحصى، وقد تحتاج أيضاً إلى مسكنات الألم مثل دواء أوفلام والأدوية المضادة للغثيان أثناء انتظار مرور الحصى.

جراحة

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الحصى من الحالب أو الكلية في حال:

  • فشل الحجر في المرور.
  • الألم أكبر من أن تنتظر مرور الحجر.
  • إذا كانت الحصى تؤثر على وظائف الكلى.

يجب إزالة حصى الكلى عن طريق الجراحة إذا تسببت في التهابات متكررة أو إذا كانت تمنع تدفق البول من الكلية.

إذا كنت تعاني من حصى الكلى أو أعراض توحي بذلك، ينصح بقراءة هذا المقال الذي يحتوي على معلومات عن حصى الكلى واسبابها، وأعراضها، بالإضافة إلى أهم الطرق المستخدمة لعلاج حصى الكلى.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *